2013/02/10

Диагностика и лечение острого и хронического дуоденита

лечение дуоденита

Дуоденит - воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается ее структурной перестройкой и постепенной атрофией железистого аппарата. 
Дуоденит по течению заболевания может быть острым и хроническим:

Острый дуоденит возникает при нарушениях пищевого режима - приёма недоброкачественной пищи, употребление продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, злоупотребление алкоголем, а также вследствие воздействия на организм пищевых токсикоинфекций, при отравлениях токсическими веществами,повреждения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки инородными телами. 

Острый дуоденит часто развивается по типу пищевого отравления. Проявляется болями или ощущением тяжести в подложечной области, которое возникает после употребления пищи. Может повыситься температура, появиться тошнота и рвота. Возможны осложнения -  кишечные кровотечения, перфорация стенки двенадцатиперстной кишки. 

Хронический дуоденит - это длительный воспалительный процесс слизистой двенадцатиперстной кишки, характеризующийся периодами ремиссии и обострения. Хронический дуоденит протекает также как и язвенная болезнь желудка. В первую очередь, он характеризуется  болевыми ощущениями в подложечной области, которые возникают натощак или спустя 1 час после еды. Также могут присутствовать диспепсические расстройства - тошнота, чувство тяжести, иногда может быть и рвота. 

Хронический дуоденит возникает на фоне нерегулярного питания, а также употребление острой и раздражающей слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки пищу. Вторичный хронический дуоденит может возникать на фоне других заболеваний, таких как, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, лямблиоз, пищевые аллергии. 

Важным фактором развития хронического дуоденита является инфекция Helicobacter pylori. Изначально она находится в антральном отделе желудка, что приводит к повышению выработки соляной кислоты и пепсина. В свою очередь соляная кислота, поступая в двенадцатиперстной кишки, вызывает изменение её слизистой с последующем заселением там  Helicobacter pylori. 

При дуодените воспаление может быть тотальным или ограниченным, при котором поражаются преимущественно луковица двенадцатиперстной кишки (бульбит) или большой дуоденальный сосочек (папиллит). 

Диагностика
Достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как: 
фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
- дуоденоскопия;
- рН-метрия;
- антродуоденальная манометрия;
- импедансометрия;
- электрогастроэнтерография. 

Лечение
Основным компонентом лечения дуоденита является лечебное питание. Назначаются диеты 1-а, 1-б и 1. Если установлена связь дуоденита с Helicobacter pylori, лямблиями, гельминтами, то проводится лечение антибиотиками, противолямблиозными и противоглистными препаратами. 

Для воздействие на ацидопептический фактор (нормализацию кислотности) применяют антациды, Н2-гистаминовые блокаторы. 

Моторно-эвакуаторная функция ДПК нормализуется антацидами, спазмолитическими средствами. 

Для повышения резистентности слизистой оболочки ДПК применяют препараты репаративного действия.
источник
Вся информация взята из открытых источников и не является руководством для диагностики и лечения. Предостерегаем Вас от толкования любых медицинских знаний. Ставить диагноз и назначать лечение может ТОЛЬКО ВРАЧ.