2012/03/16

Язвенный колит. Факторы риска, диагностика, лечение


язвенный колит



Неспецифический язвенный колит - это хроническое заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс в толстой кишке с выраженными деструктивными изменениями слизистой оболочки.
Факторы риска: генетические особенности, наследственная предрасположенность, сенсибилизация к различным видим аллергенов, психические травмы.

Клинические особенности заболевания.
Заболевание начинается постепенно с появлением примесей крови в кале. Иногда отмечается молниеносное начало с быстрым развитием интоксикации и диареи слизистого кровянистого характера. При легком течении заболевания отмечается небольшое количество крови в кале в виде отдельных сгустков или мазков. Кратность дефекации в течение суток не превышает 4. Нередко после еды и перед актом дефекации появляется боль в животе в виде схваток, обусловленная спазмом воспаленной толстой кишки.

При средне тяжелом течении колита частота опорожнения  более 5—6 раз. В результате значительной кровопотери развивается анемия со снижением уровня гемоглобина. Отмечается снижение аппетита, потеря массы тела.

При тяжелом течении колита у всех больных стул жидкий, частота стула 8—10 и более раз в сутки. Количество крови в каловых массах значительное. Акт дефекации сопровождается интенсивной болью в животе в виде схваток. Аппетит резко снижен, у большинства больных отмечается повышение температуры тела до высоких цифр. Отмечаются резкая потеря массы тела, значительное снижение гемоглобина в крови, повышение СОЭ.

При тяжелом течении колита возможны осложнения: кровотечения, перфорация кишки с развитием перитонита

Диагностика проводится на основе клинических особенностей, характерных жалоб больных, исследования периферической крови, исследования кала на дисбактериоз. Из инструментальных методов обследования используют методы, которые позволяют определить отечность стенки кишки, диффузную кровоточивость слизистой оболочки, поверхностные эрозии и язвы; морфологическое исследование  краев язвенных дефектов позволяет определить воспалительный процесс, более точно установить диагноз. С помощью специального исследования можно установить распространенность воспалительного процесса по отделам толстого кишечника.

Лечение неспецифического язвенного колита. В периоде обострения заболевания больному необходимо обеспечить постельный режим и психический покой. Назначается диета с уменьшением углеводов, но увеличением белка (за счет нежирных сортов мяса, рыбы). Пища протертая, подается в теплом виде, кратность приема пищи не менее 5—6 раз в сутки (стол № 4).

В связи с возможными вторичными нарушениями психики на фоне заболевания больным назначаются сеансы психотерапии.

Основу медикаментозных средств, применяемых при данном патологическом процессе, составляет группа препаратов назначаемых врачом. Проводится коррекция  нарушений: назначаются лекарства, по необходимости ферменты, витамины. При тяжелом течении процесса показана терапия гормонами (кортикостероиды). При развитии анемии назначаются препараты железа. Неэффективность консервативной терапии и развитие осложнений являются показаниями к оперативному лечению.
источник
Вся информация взята из открытых источников и не является руководством для диагностики и лечения. Предостерегаем Вас от толкования любых медицинских знаний. Ставить диагноз и назначать лечение может ТОЛЬКО ВРАЧ.