2011/10/20

Ювенильный ревматоидный артрит у детей. Лечение


Ювенильный ревматоидный артрит

Для лечения ювенильного ревматоидного артрита используются примерно те же средства, что и при ревматоидном артрите у взрослых. Наиболее широко назначаются противовоспалительные препараты. Они действуют быстро и в некоторых случаях обеспечивают вполне удовлетворительное самочувствие и без добавления других лекарств. Однако чаще их приходится сочетать с одним из длительно действующих препаратов, которые не сразу дают желаемый эффект, но со временем приостанавливают прогрессии болезни.


 Если активность болезни очень высока, то могут понадобиться кортикостероиды. Это наиболее мощные средства для борьбы с воспалением.
Они позволяют довольно быстро подавить обострение артрита, после чего их дозу обычно постепенно снижают. Позднее мы стараемся их отменить и перейти на другие лекарства, однако это не всегда удается. К сожалению, при длительном лечении они довольно часто вызывают нежелательные побочные реакции. Существуют препараты для введения непосредственно в воспаленные суставы. Они обеспечивают очень быстрое улучшение самочувствия и дают лучшие результаты в тех случаях, когда число воспаленных суставов невелико.

 В некоторых случаях у детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом возникают проблемы с питанием. Одни дети теряют аппетит, что приводит к снижению веса тела и задержке роста. У других, наоборот, масса тела бывает избыточной. В таких случаях следует обратить особое внимание на правильное питание. Оно может оказывать общеукрепляющее воздействие и поддерживать нормальное физическое развитие ребенка.
 Ребенок часто теряет аппетите период обострения. Он может отказываться от еды из-за общего недомогания. Постарайтесь приучить его к регулярному приему хорошо сбалансированной пищи. Пусть в назначенное время он хотя бы немного поест, даже если ему не очень этого хочется. Можно уменьшать общее количество пищи за счет повышения ее питательной ценности. Например добавьте протертый сыр, масло, предложите молоко. Это поможет предотвратить потерю веса и задержку роста.

В других случаях связанное с болями в суставах ограничение физической активности может способствовать увеличению веса тела. Лечение кортикостероидами также может приводить к повышению веса. Избыточный вес тела - это значительная дополнительная нагрузка на суставы. Поэтому в подобных случаях следует обратить особое внимание на регулярные занятия лечебной физкультурой и рациональное питание с ограничением количества жиров и углеводов при достаточном содержании белков и витаминов.

 Необходимо помнить и о гигиене полости рта. Некоторым детям бывает трудно чистить зубы. Нужно следить, чтобы ребенок делал это регулярно и подобрать ему удобную зубную щетку. Желательно время от времени показывать ребенка стоматологу. Это поможет своевременно устранять возникающие дефекты и предотвратить разрушение зубов. Как уже упоминалось выше, у некоторых детей ювенильный ревматоидный артрит сопровождается воспалением глаз. Это воспаление часто протекает скрыто и может оставаться незаметным и для самого больного и для окружающих. Поэтому, если ребенку поставлен диагноз ювенильного ревматоидного артрита, он должен быть осмотрен окулистом. Если рано обнаружить поражение глаз и своевременно начать соответствующее лечение, то можно избежать тяжелых последствий. Когда артрит стихает, ребенок все равно должен оставаться под наблюдением окулиста, поскольку болезнь глаз может сохраняться. Если не уделять достаточного внимания лечению глаз, это может приводить к тяжелым нарушениям зрения и даже к слепоте.

 Детям, с болезнями глаз обычно назначают глазные капли. Капли одного вида используются для расширения зрачка, что предотвращает образование вокруг него рубцов. Капли другого вида содержат кортикостероиды, которые уменьшают воспаление в тканях глаза. Кортикостероиды в форме глазных капель не дают таких серьезных побочных реакций, которые возникают при использовании их в виде таблеток.

Хроническое заболевание суставов может угнетающе действовать на психику ребенка. Родители и другие члены семьи также могут тяжело переживать за него. Следует принять болезнь как неизбежный факт и постараться свыкнуться с ней. Так будет лучше для всех. Когда родители впервые узнают, что их ребенок страдает хроническим артритом, они зачастую бывают растеряны и шокированы. Многие ощущают себя виноватыми, порой задают себе вопрос, не сделали ли они чего-то такого, что могло спровоцировать болезнь. Эти размышления совершенно беспочвенны. Помните: вы не виноваты в том, что ваш ребенок заболел.

Будьте требовательны к своему ребенку. Поощряйте развитие способностей, которые у него имеются. Не создавайте для него особых привилегий. Не освобождайте его от посильных для него домашних нагрузок только из-за того, что он болен. Он должен иметь представление о характере своего заболевания и о запланированном лечении. На детей старшего возраста следует возложить ответственность за своевременный прием лекарств и выполнение программы занятий лечебной физкультурой. Они должны сообщать вам о возникновении побочных реакций. Помните: от того, как вы относитесь к болезни, зависит, как относится к ней ваш ребенок.
источник
Вся информация взята из открытых источников и не является руководством для диагностики и лечения. Предостерегаем Вас от толкования любых медицинских знаний. Ставить диагноз и назначать лечение может ТОЛЬКО ВРАЧ.